李梁 李文文 朱俊迪 耿晓萌 亓迪 李玉

    腹腔淋巴结转移瘤常见于胃癌、食管癌、原发性肝癌等，是晚期恶性肿瘤常见的转移部位。腹腔淋巴结转移瘤常常引起腹痛、腹胀等症状，导致患者生活质量严重下降，有效缓解腹胀、腹痛等症状，缩短住院时间、改善生活质量是目前治疗的关键所在。食管癌术后患者发生腹腔淋巴结转移，同步放化疗尤为重要，不仅能减轻患者痛苦，还能提高患者的生活质量，延长生存期[1-3]。近年来大剂量分割放疗联合化疗开始应用于临床，其在脑转移瘤、骨转移瘤等患者中应用较为广泛[4-5]。因此，为进一步探讨陀螺刀放疗联合替吉奥治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移瘤的效果，选取2018 年1 月-2021 年5 月泰安市肿瘤防治院收治的80 例食管癌术后腹腔淋巴结转移瘤的患者进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2021 年5 月泰安市肿瘤防治院收治的80 例食管癌术后腹腔淋巴结转移瘤患者。纳入标准：(1)病理显示为鳞状细胞癌；(2)腹腔淋巴结转移均经腹部CT 检查证实；(3)腹腔淋巴结转移最大径≤5 cm；(4)卡氏功能状态评分标准(KPS)评分≥70 分；(5)不合并不可控制的基础疾病；(6)预计生存期>3 个月；(7)所有患者均无法行手术治疗。排除标准：(1)有远处脏器转移；(2)既往有放化疗史；(3)拒绝放化疗；(4)依从性差。年龄48～75 岁(中位62 岁)；转移淋巴结直径≤5 cm；男48 例，女32 例。根据治疗方案将患者分为观察组和对照组，每组40 例。本研究已经伦理学委员会批准，所选患者均同意入组治疗协议并签字。

    1.2 方法 观察组采用陀螺刀放疗(钴60-γ 射线，DT：36 Gy/3 Gy/12 f)联合替吉奥胶囊(维康达，生产厂家：山东新时代药业有限公司，批准文号：国药准字H20080802，规格：20 mg)。替吉奥按体表面 积：<1.25 m2，40 mg/ 次，2 次/d；1.25～1.50 m2，50 mg/ 次，2 次/d；>1.50 m2 ......