汤琼 陈英兰

    糖尿病肾病(DKD)是十分常见的糖尿病微血管并发症，是造成临床终末期肾病的主要病因之一[1]。随着社会老龄化加剧，我国糖尿病患病率逐年升高，DKD 人群也快速增加[2]。DKD 患者会出现持续的、不可逆的肾功能损害，随着病情进展部分患者需进行长期透析治疗，给患者家庭和社会造成了严重的经济负担[3]。迄今为止，DKD 仍是临床诊疗过程中的重大难题，尚无特异性的治疗措施。根据疾病的发病机制，目前的治疗策略以控制血压、血糖和血脂水平为主，旨在延缓肾功能的恶化[4-5]。鉴于中医药在治疗DKD 方面取得的成效，江南大学附属医院结合中医“补气健脾益肾”原则，采用氯沙坦钾联合自拟益气活血渗湿方治疗早期DKD患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1-12 月在本院肾脏内科接受治疗的80 例早期DKD 患者。纳入标准：(1)符合文献[6]《中国2 型糖尿病防治指南(2020 年版》中诊断标准；(2)符合文献[7]《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》早期DKD 诊断标准；(3)符合中医气阴两虚证诊断标准[8]。排除标准：(1)合并尿路梗阻、泌尿系感染等；(2)合并严重肝功能障碍，严重心脑血管疾病；(3)妊娠期或哺乳期妇女。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。本研究严格遵守了赫尔辛基宣言的伦理要求，经本院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

    1.2 方法 两组患者均维持原有的基础治疗措施，包括控制血糖、血脂和血压等。保持优质低蛋白、低盐低磷饮食，纠正水电解质紊乱。在此基础上对照组患者给予氯沙坦钾(生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20180054，规格：50 mg/片)口服，50 mg/次，1 次/d。观察组给予氯沙坦钾联合自拟益气活血渗湿方治疗 ......