林赟 丁俊洋 廖琼

    中风是临床中的常见疾病，主要包括脑梗死、脑出血等，发病急促，且具有较高的致残率与致死率[1]，部分患者在首次发病后会残留影响终身的后遗症，对其身心健康和生存质量产生影响，也极大地增加了患者的家庭负担[2]。近年调查统计显示，我国的中风发病率逐年增高，部分患者由于中风而引发了病死结局，而七成左右存活患者会在首次发病后残留影响生活质量的后遗症问题[3]。近年来，中医针刺治疗中风及伴后遗症患者的效果得到临床广泛认可，临床也不断改善针刺方法来达到更好的临床疗效[4]。本项研究评价了循经密集透刺法对中风后遗症患者症状、疗效及生活质量的影响，旨在为中风后遗症患者提出更好的治疗方案。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2022 年1 月萍乡市人民医院收治的116 例中风后遗症患者进行前瞻性临床对照试验。(1)纳入标准：①符合文献[5]中的诊断标准；②头颅影像学检查确诊；③生命体征平稳，认知状态与意识状态良好。(2)排除标准：①既往有精神障碍、老年痴呆、肝肾功能障碍、偏瘫及脑血管疾病；②存在治疗禁忌；③取穴针刺处皮肤破损、溃疡。采用抽签法将患者分为对照组与观察组，各58 例。本研究通过医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

    1.2 方法 对照组患者采取常规针刺方式，选取患侧的肩髃、曲池、血海、足三里、阳陵泉和两侧的合谷、外关、三阴交为主穴，采取平补平泻手法，得气后留针30 min，每日治疗1 次，连续针刺5 次后暂停2 d，以2 周为一个疗程，连续治疗8 周。观察组患者给予循经密集透刺，其针刺治疗重点为手足阳明经。首先，根据手阳明经脉络走向行针刺，自患侧上肢肩髃穴开始使用0.38 mm×50 mm 毫针，与皮肤呈30°角沿阳明经走向方向刺入，进针深度为40 mm，得气后留针，并连续循经透刺，直至到阳溪穴；随后患侧下肢的髀关穴开始循经透刺至足踝处解溪穴。连续施针时确保两针距离为6～7 cm，每次治疗30 min，每日1 次 ......