胡碧娟 许松 黄志平 林霖 黄黎银

    早产指的是妊娠满28 周至不足37 周之间分娩者，属于产科一类常见且严重的妊娠并发症，据有关调查显示，世界范围内每年因早产和其并发症死亡的新生儿数量在100 万左右，属于围生儿患病及死亡的主要原因[1]。积极进行早产预测，尽早确定和治疗早产对降低围产儿的死亡率有着重要意义。整个妊娠期间子宫颈在维持胎儿宫内正常生长发育、防止早产中起着重要作用，子宫颈形态及长度变化会影响到妊娠结局。近些年来，通过超声检查子宫颈结构已经逐渐成为产前检查中的一个重要项目，尤其是对存在早产、妊娠期阴道流血或者既往有子宫颈手术史的孕妇，检查其子宫颈结构是评定与预测早产的一项重要指标[2]。但常规经阴道超声只能对子宫颈的形态和长度开展测量，不能对子宫颈力学性能做出评估[3]。静态弹性成像为操作者于检查期间施加一定压力后评估受检者相对硬度。但静态弹性成像期间施加不同压力可能会对检查结果产生影响，存在重复性不佳、检查结果变异较大、缺乏定量评估指标等问题，导致其在临床上的使用受到限制[4]。剪切波弹性成像(SWE)能克服静态弹性成像局限性，经探头生成机械脉冲，进而直接测量出剪切波速度，间接测量出组织杨氏模量[5]。当前有关经阴道子宫颈常规超声加SWE 用于孕晚期早产评估中的价值研究较少。为此，本文围绕经阴道子宫颈常规超声加SWE 用于孕晚期早产评估中的作用进行分析，具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性选取2020 年7 月-2022 年3 月在赣州市人民医院接受产检的孕晚期孕妇总共210 例进行研究，纳入标准：(1)均为初产妇。(2)处在孕晚期，孕周28～40 周。(3)骨盆径线无异常。(4)均为单胎头位妊娠。排除标准：(1)检查前开展过子宫颈扎环或者其他治疗。(2)因母胎因素需要提前终止妊娠。(3)存在认知障碍、精神病等无法配合检查。(4)拒绝或者中途退出研究。(5)临床资料不全。本研究经过伦理学委员会批准，同时取得患者知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器 采取声科AixplorerV 彩超诊断仪和腔内超声探头开展检查 ......