黄娜

    继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是需进行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾病患者常见并发症之一，其临床症状为甲状旁腺增生、甲状旁腺素(PTH)水平升高[1-2]。病程及透析龄较长的MHD 患者SHPT 发生率逐年增加，且死亡率较高[3]。SHPT 会造成患者骨代谢异常，增加患者骨质疏松及骨折发生率，严重影响患者生活质量[4-5]。因此，如何及时干预MHD 患者SHPT 病程是临床治疗的重要研究方向之一。目前临床针对MHD 伴SHPT 患者的主要治疗药物为骨化三醇，可有效缓解患者低血钙症状，促进肠道对钙的吸收，提高血清钙浓度，进而缓解患者骨代谢异常症状[6]。而西那卡塞常用于降低MHD 伴SHPT 患者PTH 表达水平，对患者钙磷代谢失衡等临床症状具有较好的治疗效果[7]。本研究通过分析西那卡塞联合骨化三醇对MHD 伴SHPT 患者骨代谢、钙磷代谢、肾功能等的影响，探究其在MHD 伴SHPT 患者治疗中的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年8 月-2022 年4 月于抚州市第一人民医院就诊的78 例MHD 伴SHPT 患者。纳入标准：(1)肾脏疾病终末期需进行MHD；(2)年龄>18 岁；(3)进行规律性血液透析>3 个月；(4)符合SHPT 诊断标准[8]；(5)预计生存时间>6 个月；排除标准：(1)患有甲状腺肿瘤或血液系统疾病；(2)因肾移植导致SHPT；(3)就诊前3 个月内服用过本研究药物；(4)患有精神疾病。剔除标准：(1)治疗期间失联者；(2)治疗期间出现严重不良反应需停止研究者；(3)治疗期间死亡者 ......