程丽芳 夏碧霞 何萍秀 吴忆

    皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma，cSCC)是起源于表皮形成细胞的恶性增殖，大多数发生在老年患者的曝光部位，是人类第二常见的癌症，它的发病率还在持续上升[1]。由于其局部侵袭性强，复发、转移的风险较高，对老年患者的生活质量产生较大影响，而老年人特别是高龄老人全身情况较差，难以支持长时间手术，因此需要对cSCC 的分期和预后做早期诊断并需要除手术切除之外的多种方法治疗[2]。热休克转录因子1(heat shock factor 1，HSF1)是一组普遍存在于真核生物细胞中调节热休克反应的转录因子，它的激活与肿瘤的起始、生长、侵袭和转移广泛相关，已被证明是肿瘤启动子和潜在的诊断标志物[3]，并与患者的预后有很强的相关性[4]。目前有HSF1 和乳腺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等多种癌症相关的研究报道，HSF1 在癌组织中的阳性表达率明显高于对照组织，但尚无与皮肤鳞状细胞癌的相关的研究[5-6]。本研究旨在通过检测HSF1 在cSCC 中的表达来探索其与cSCC 分化和预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年12 月-2021 年6 月江西省皮肤病专科医院病理科确诊为cSCC 的42 例患者的癌组织标本蜡块(高中低分化的比例为1∶1∶1，其中有转移性cSCC 8 例)，取该患者的癌旁组织标本作为对照；选取3 年内发生复发的10 例cSCC 患者的标本蜡块为复发组(高中低分化的比例为5∶4∶1)和随访3 年未发生复发的20 例cSCC 患者的标本蜡块为未复发组(高中低分化的比例为5∶4∶1)。诊断标准参照《中国临床皮肤病学》。纳入标准：(1)资料完整且经两位病理科医师双盲法阅片同时确诊为cSCC；(2)有充足的组织供研究。排除标准：术前未经放疗、化疗或免疫疗法。纳入的42 例cSCC 患者中，男21例，女21 例；年龄44～96岁，平均(74.95±11.69)岁；分化程度：高分化14例 ......