孙杨安 邹俊 吴昆 饶华民 吴亮高

    近年来，我国结直肠癌发病率及病死率日益提升[1]。现阶段，我国所有恶性肿瘤中，结直肠癌死亡率、发病率分别位居第五位、第三位[2]。尤其是近年来，右半结肠癌发病率从原来的10.9%提升到目前的15.2%，结直肠癌发病部位日益右移[3]。全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision，CME)的概念由德国学者Hohenberger 在2009 年提出，有效规范了结肠癌手术标准[4]。但是，国内外均没有统一CME 对右半结肠癌的淋巴结清扫内侧界。因此，本研究统计分析了2017 年10 月-2018 年10 月江西省肿瘤医院腹部外科临床确诊为右半结肠原发腺癌，并行腹腔镜右半结肠癌CME 患者的临床资料，探讨了腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的右半结肠癌CME 的临床应用价值，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2017 年10 月-2018 年10 月江西省肿瘤医院腹部外科临床确诊的右半结肠原发腺癌60 例患者。纳入标准：符合右半结肠原发腺癌的诊断标准[5]；限期手术；行腹腔镜下右半结肠癌CME。排除标准：无法根治性切除；术前伴有严重梗阻、穿孔需要急诊手术。按照随机数字表法将患者分为动脉导向组(n=30)和静脉导向组(n=30)。本研究经江西省肿瘤医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 动脉导向组 运用5 孔法穿刺孔 ......