苏钰茗 牟基伟

    分泌性中耳炎(OME)是一种以鼓室积液与非急性感染为主要特征的中耳炎症性疾病，年患病率为15%～30%[1-2]。OME 临床表现有耳痛、耳闷、耳鸣、听力损失等，发病机制尚不完全清楚，临床研究认为与咽鼓管功能不良、感染、免疫功能紊乱等有关[3-4]。研究发现，中耳炎症介质水平变化为OME 的发病机制之一，中耳积液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子β1(TGF-β1)和转化生长因子β2(TGF-β2)水平与病情严重程度呈正相关，监测四者水平有助于评估OME 的治疗效果[5-6]。中医学认为OME 属于“耳胀”“耳闭”等范畴，多由肝胆湿热所致，龙胆泻肝胶囊具有清泻肝火、清利湿热的功效。本研究观察了龙胆泻肝胶囊辅助治疗OME 的效果及对中耳积液TNF-α、IL-8、TGF-β1 和TGF-β2水平的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取佳木斯东风区人民医院耳鼻咽喉科2019 年1 月-2022 年1 月收治的OME 患者102 例。纳入标准：(1)经纯音听力检查、咽鼓管检查、耳内镜检查等确诊，且符合文献[7]美国耳鼻咽喉头颈外科学会颁布的《分泌性中耳炎临床实践指标》中OME 诊断标准；(2)单侧耳患病；(3)年龄18～65 岁；(4)近1 个月未应用激素类药物、免疫调节剂。排除标准：(1)合并化脓性中耳炎、急性中耳炎、中耳胆脂瘤；(2)存在出血倾向、凝血功能异常；(3)存在急性心脑血管疾病、严重心衰等手术禁忌证；(4)存在中耳畸形；(5)有耳聋病史；(6)既往有可能影响结果评估的耳部外伤史、手术史；(7)合并高血压、糖尿病、感染性疾病、自身免疫性疾病等会导致炎症介质改变的疾病；(8)放疗所致的OME。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组51 例。患者签署知情同意书 ......