许德新 陈新富

    肺磨玻璃结节(GGN)指CT 图像上显示以密度增加为主要特征的影像表现，边界模糊，多伴有云雾状阴影，可清晰显示其内血管及支气管纹理情况，主要病理特征为肺泡间隔增大、上皮细胞增殖及肺泡内含气量减少等[1]。混合性GGN 是肺腺癌常见表现形式，常具有胸膜凹陷、细短毛刺、支气管破坏等恶性征象，提示患者处于病变进展期或早期[2-4]。也有研究发现，部分肺炎性疾病也可表现为混合性GGN，对于不同性质GGN，其治疗方法、预后等均存在明显差异，需对其进行准确鉴别以指导临床制定治疗方案[5-7]。多层螺旋CT(MSCT)是近年来广泛用于初步诊断GGN 不同病理类型肺腺癌的常用检查手段，可鉴别结节良恶性，并大致预判肺腺癌不同病理类型，以指导临床诊治，对患者预后改善，意义重大。本研究选取2019 年9 月-2021 年7 月福州肺科医院收治的126 例肺腺癌患者，研究MSCT 对GGN 不同病理类型肺腺癌的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年9 月-2021 年7 月本院收治的126 例肺腺癌患者的临床资料为观察组，选取同期50 例肺炎性病变患者的临床资料为对照组。观察组纳入标准：(1)均符合中国抗癌协会肿瘤专业委员会制定的《中国肺癌临床指南》中肺腺癌诊断标准，经病理组织学检查确诊；(2)MSCT 表现为混合性GGN；(3)年龄>18 岁；(4)无远端器官转移、纵隔淋巴结转移；(5)病历资料完整。排除标准：(1)合并肺转移瘤；(2)合并肺外恶性肿瘤；(3)合并肝肾功能不全；(4)肺部先天性疾病；(5)有胸廓手术史。对照组纳入标准：(1)经病理组织学诊断为肺炎性病变；(2)MSCT 表现为混合性GGN；(3)年龄>18 岁 ......