刘俊 龚军 熊薇 曾庆武 孔羽

    肺小结节为临床胸外科常见肺部疾病，患者无显著症状与体征，随着时间推移存在恶变可能性，对居民健康和生命存在威胁[1]。但若检查端口前移，对肺结节给予合理管理，及早提供有效诊治能获取显著的经济与社会效益[2]。临床当前对于肺小结节仍以外科手术作为首选，如胸腔镜下肺段切除术等，能控制疾病进展，保留患者肺功能，甚至多数患者可达到治愈效果。但因胸腔镜辅助肺段切除术中难以精准触及病灶，术中定位和术后标本寻找难度较大，易导致肺叶切除过程中过多切除肺组织[3-4]。有研究指出，术前利用mimicus 软件给予肺小结节患者的肺部薄层CT 实施三维重建，能对结节病灶和所处肺段实施准确定位，对结节病灶和肺段切除边缘之间的距离进行计算，利于临床医师合理设计术前拟切除肺段与手术入路，加之术中借助超声仪实施肺结节定位，能提升手术有效性与安全性[5-7]。鉴于此，本研究就三维重建联合腔镜超声在解剖性肺段切除术中的临床应用价值实施分析。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年1 月-2022 年6 月新余市人民医院胸外科拟接受电视胸腔镜下肺小结节切除治疗的60 例患者作为观察对象。纳入标准：纳入患者全部通过临床影像学等检查明确为肺小结节，结节病灶的直径均<2 cm；符合胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗指征；术前筛查凝血功能显示正常。排除标准：合并精神严重异常、智力障碍、交流障碍与认知障碍；存有严重的心、肾等脏器损伤、淋巴结肿大；临床资料未完整登记。按随机单盲方式将患者分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。研究获得医院医学伦理委员会的审批。患者及家属全部签订手术治疗知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 术前肺血管与支气管的三维重建及肺结节定位 两组患者均在术前接受胸部增强CT 检查 ......