罗兰 陈能辉

    重症肺炎在临床中较为多见，在各个年龄段均有相关的病例报道，儿童、老年人的发病率较高[1]。重症肺炎是肺炎的特殊类型，患者的主要临床表现为高热、咳嗽、呼吸急促等，如不及时治疗可对人体呼吸系统及其他脏器造成损伤，严重情况下甚至直接危及生命安全[2]。该病的发生与支原体感染、免疫功能、遗传等具有密切相关性。目前，临床治疗小儿重症肺炎主要遵循祛痰、抗菌、消炎等原则。布地奈德属于吸入性糖皮质激素，是治疗呼吸系统疾病的常用药物，不仅可以促进气道慢性炎症反应的减少，而且具有很强的抗炎作用，对患儿症状的改善具有积极意义[3-4]。实践中发现，小儿重症肺炎进展较快且治疗难度大，单一用药很难获得理想的治疗效果，且单一药物的症状缓解时间较长。为此，本次研究采用布地奈德混悬液雾化、氨溴索、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿重症肺炎，效果满意，现分享如下。

    1 资料与方法

    1.1 一 般资料 选取2020 年1 月-2021 年12 月在赣州市妇幼保健院接受治疗的小儿重症肺炎共计100 例。纳入标准：(1)符合文献[5]《实用儿科学》第7 版中小儿重症肺炎的相关诊断标准；(2)临床资料完整。排除标准：(1)合并其他肺部疾病；(2)先天性心脏病；(3)对本次研究药物存在过敏；(4)依从性差。用随机数字表法分为研究组、对照组，各50 例。本次研究经医院伦理委员会批准后进行。患儿家属均自愿配合，签署入组同意书。

    1.2 方法 对所有的患儿均给予止咳、平喘、纠正电解质平衡及抗感染等常规治疗。对照组：在常规治疗基础上实施布地奈德混悬液雾化治疗，具体为：吸入用布地奈德混悬液(生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，注册证号：H20140474，规格：2 mL∶5 mg)，0.5～1 mg/次，2 次/d，连续治疗14 d。

    研究组：在上述治疗的基础上，联合氨溴索、阿奇霉素序贯疗法，具体方案为：盐酸氨溴索注射液(生产厂家：福安药业集团庆余堂制药有限公司 ......