赵起

    2 型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)是临床常见的一种血糖代谢功能紊乱性疾病，是由于患者体内的胰岛素绝对或相对缺乏，发病的主要原因是患者胰岛β 细胞的功能损伤及出现胰岛素抵抗[1-2]。目前对于T2DM 的治疗主要是将其血糖值控制在正常范围内，并且在降糖治疗的同时也防范低血糖等不良事件的发生。但相关的临床报道显示仍有部分患者在常规降糖治疗后的血糖仍无法降低至正常值[3]，特别是一些T2DM 患者合并肥胖症的患者，在治疗过程中由于已经存在的脂质代谢紊乱易造成患者胰岛素抵抗，患者在常规的降糖治疗时血糖水平得不到有效的控制，这也给2 型糖尿病患者的降糖治疗增加了难度[4-5]。在常规西医治疗中主要是以胰岛素或其他降糖药物进行治疗，并通过控制患者饮食、运动调节和不良生活习惯调整等手段进行干预。既往报道显示，这些常规疗法虽有一定的效果，但患者仍然存在较为明显的胰岛素抵抗和肥胖症状[6]。中医理论和实践经过数千年的发展，在难治性疾病的治疗中积累了丰富的治疗经验[7]。为此，本研究选取T2DM 合并肥胖症患者为研究对象，对目标人群以神阙穴中药敷贴与穴位埋线联合治疗干预，取得较好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年12 月佳木斯市中医医院收治的107 例T2DM 合并肥胖症患者。纳入标准：(1)经诊断均符合文献[8]《中国2 型糖尿病防治指南》中的T2DM 相关标准；(2)糖代谢指标检测中显示空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%；(3)合并肥胖症，体重指数≥28 kg/m2；(4)可耐受中医治疗方案。排除标准：(1)入组前已经在其他研究队列中接受类似的治疗方案干预；(2)肝肾功能严重衰竭；(3)合并糖尿病并发症。以随机数字表法将患者分为观察组(53 例)、对照组(54 例)。患者在入院健康宣教后对治疗方案了解并自愿加入，研究方案经医院伦理学委员会批准。

    1.2 方法 对照组给予常规治疗，以胰岛素注射液(生产厂家：通化东宝药业股份有限公司，批准文号：国药准字S20083008，规格：3 mL∶300 U)皮下注射，注射剂量为0.8～1.0 U/(kg·d) ......