邹称秀 吴园 李美丽

    子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，2018 年我国每年新发子宫颈癌占全世界新发病例的17.41%[1]。一项全球子宫颈癌患病率调查发现，在1993-2012 年的19 年间，子宫颈癌患病率逐年升高，已严重威胁女性生命健康[2]。早期子宫颈癌主要表现为阴道流血、腰腹部疼痛，给患者带来痛苦，再加上手术、放化疗等手段，加重患者心理困扰，影响患者情感认知，导致述情障碍的发生[3]。述情障碍是指患者不能准确地倾诉或识别自身的心理状态，存在述情障碍的子宫颈癌患者，不能感知身心压力，容易增加其心理痛苦，影响患者治疗的依从性，进而影响患者生存质量与预后[4]。因此，采取有效的护理措施减轻子宫颈癌患者述情障碍程度，对改善患者生活质量尤为重要。

    心理韧性是个体在逆境中表现出来的对抗与适应力，可帮助个体识别并利用优势资源，积极地面对压力源，做出良好的适应[5]。家庭关怀度可反映家庭功能及个体对家庭功能的主观感受，包括从家庭内获取的物质与情感资源[6]。既往有研究探讨了子宫颈癌患者家庭关怀度、心理韧性水平，但并未见子宫颈癌心理韧性、家庭关怀度与述情障碍之间关系的报道[7-8]。因此，本次调查探讨心理弹性在子宫颈癌患者家庭关怀度与述情障碍间的中介作用，以期通过改善患者的心理韧性、家庭关怀度，为制定相应的护理措施减轻患者述情障碍提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用目的抽样法的方法选取2019 年2 月-2022 年2 月赣州市肿瘤医院收治的150 例子宫颈癌患者进行调查。纳入标准：(1)子宫颈癌符合文献[9]《妇产科学》中的诊断标准，首次确诊为子宫颈癌；(2)全部患者均经阴道镜宫颈活检确诊，且国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics，FIGO)分期为Ⅰ、Ⅱ期[10]；(3)认知正常、意识清楚；(4)年龄≥18 岁。排除标准：(1)合并严重的脏器疾病，如冠心病、脑卒中等；(2)接受过子宫颈癌相关治疗，如手术、放化疗等；(3)合并精神系统疾病，或接受过心理治疗；(4)合并其他恶性肿瘤病史；(5)对自身疾病并不知晓；(6)既往有脑功能损伤；(7)存在读写能力障碍；(8)近6 个月内遭受过重大生活事件 ......