余红平

    随着现代经济的不断发展，人们的生活越来越丰富，复杂的环境变化增加了各种创伤的概率。创伤性皮肤缺损是近年来临床上比较严重和棘手的创伤之一，它的治疗一直以来都是临床工作者的难题，如若未得到及时、恰当的处理，极易使得创伤创面发生继发性感染，以致病症加重，甚至严重情况下需接受截肢治疗[1-2]。既往对于此类患者主要采用清创后定期换药的方式进行处理，存在耗时久、引流不充分、易并发感染等缺点[3]。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术是一种新的创面治疗方法，其在局部引流、促进创面愈合、预防感染等方面具有良好的疗效。但在临床实践中仍有不少缺陷，创伤性皮肤缺损患者的治疗选用何种间歇负压吸引模式，对具体吸停时间比、吸引器、负压源的选择等方面并无推荐，目前国内外尚无统一的标准[4-5]。关于间歇负压吸引的间歇时间，学者们各执己见，有学者认为开6 h 关6 h，有些学者认为应开12 h 关12 h[6-7]。针对如何改良优化间歇VSD 技术模式以提高创伤性皮肤缺损的治疗效果一直是国内外学者关注的热点。本研究采用VSD 治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2021 年12 月九江市第一人民医院收治的62 例创伤性皮肤缺损患者。纳入标准：(1)在参与本研究前，所有患者在一个月内除了常规清创、抗感染治疗外未进行其他治疗；(2)入组患者均为创伤性皮肤缺损。排除标准：(1)先天性疾病或传染病；(2)处于妊娠期或哺乳期；(3)对药物过敏或患有严重精神疾病、心理疾病；(4)病历资料不完整。以随机抽样法为分组依据将患者分为干预组和参照组，各31 例。本研究经伦理委员会审核通过，患者均知情同意。

    1.2 方法 探查受损组织 ......