胡远胜 仲颖

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA)是临床上一种较为常见的且毒性较强的细菌，其具有多重耐药性，是获得性肺炎的重要致病菌[1-2]。MRSA 感染也是目前临床上比较棘手的治疗难题，因其耐药机制主要是青霉素结合蛋白性质的改变。而目前临床显示，MRSA 的感染率和分离率正逐年升高，因此，寻找高效的治疗方案尤为重要。替考拉宁作为一种新型的糖肽类抗生素，通过抑制细胞合成，从而干扰肽聚糖合成，进而起到杀菌作用[3-4]。该药主要用于治疗各种严重的革兰阳性菌的感染，以及不能使用青霉素类和头孢菌素类的抗生素者或上述治疗失败的严重葡萄球菌感染者[5]。本次研究即探讨替考拉宁的不同用药方案治疗MRSA 肺炎患者的效果差异，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取南京市高淳人民医院2018 年12 月-2020 年4 月收治的MRSA 肺炎患者200 例。(1)纳入标准：①符合文献[6]中“MRSA 肺炎”的诊断标准，即经胸片检测证实为MRSA 肺炎，痰液病原体检查为MRSA；②年龄50～70 岁；③临床资料完整。(2)排除标准：①合并严重肝肾功能损伤；②对试验中所用药物有过敏史；③最近半年有服用过免疫抑制剂；④存在严重血液疾病。按照不同用药方案将所有患者分为A 组(n=68)、B 组(n=65)、C 组(n=67)。研究经伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

    1.2 方法 所有患者给予常规治疗，如营养支持、维持水电解质平衡和止咳、祛痰、吸氧等 ......