陈玉梅 黄小芳 方义英

    我国不孕症发生率较高，且呈不断升高趋势，严重影响家庭和谐。造成不孕症的病因较为复杂，输卵管不通较为常见，约占据所有发病病因的35%[1-2]。输卵管有摄取卵子、运送精子等功能，因而输卵管的通畅性与功能是否正常是影响女性生育的重要原因，故对不孕患者的输卵管通畅性予以准确评判至关重要[3-4]。既往临床多采用腹腔镜下输卵管染色通液术进行检查，该检查措施为输卵管通畅性检查的“金标准”，可准确评估不孕患者的输卵管通畅性。然而该检查措施存在创伤，术后可能出现气体栓塞等情况，临床急需一更为安全有效的检查措施。伴随超声技术的不断进步，促使经阴道四维超声造影检查得以在临床广泛运用。经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)是在三维超声成像的基点之上，联同时间维度以此对图像施以动态明晰与处置，于各不相同的角度与层面评判输卵管的堵塞状况[5]。基于此，本研究以2019 年9 月-2021 年9 月江西百佳艾玛妇产医院收治的100 例不孕患者(200 条输卵管)为研究对象，探究经阴道4D-HyCoSy 评估输卵管通畅性的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年9 月-2021 年9 月本院收治的100 例不孕患者(200 条输卵管)为研究对象。纳入标准：符合文献[6]《妇产科学》中不孕症诊断标准。排除标准：(1)存在盆腔肿瘤；(2)血液系统疾病；(3)有输卵管超声造影禁忌证；(4)严重的脑器质性疾病；(5)子宫结构异常；(6)精神疾病，难以遵照要求配合进行检查及研究；(7)伴有凝血功能异常、免疫系统疾病。所有患者年龄23～45岁，平均(32.71±2.34)岁；不孕时间1～8年，平均(5.18±0.67)年；体重指数18.9～27.6 kg/m2，平均(23.49±1.67)kg/m2。研 究经本院医学伦理委员会批准，且患者对本研究知情同意。

    1.2 方法 首先行经阴道4D-HyCoSy 检查：选用美国GE 公司的Voluson E8 及Voluson E6 彩超诊断仪在所有患者月经干净后3～7 d 施行检查 ......