胡志华

    随着社会的进步及工业的发展，手外伤发生率呈逐年上升趋势，其中手指离断伤较为常见，严重影响手部的运动、感觉等功能，影响人们身心健康与日常生活[1-2]。断指再植术是手指离断的常用治疗手段，可在光学放大镜的辅助下将离断指体重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定的手部功能[3-4]。相关研究表明，近年来，随着显微外科技术及预料器械的不断更新，断指再植的成活率显著增高，可达到90%以上，人们的视线逐渐从再植指的成活转移到术后功能的恢复上，若再植指功能恢复不佳，会对患者身体及精神均造成较大负担，导致其无法参与到正常生活与工作中，降低生活质量[5]。可见，手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复情况及相关影响因素仍需作为临床关注的重点。本研究通过分析2018 年1 月-2021 年3 月于江西医学高等专科学校第一附属医院接受断指再植术治疗的90 例手指离断患者再植指功能恢复情况及患者一般资料，旨在探讨再植指功能恢复差的相关因素，为临床干预提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年1 月-2021 年3 月于本院接受断指再植术治疗的90 例手指离断患者临床资料。纳入标准：(1)挤压伤、切割伤所致的手指离断；(2)单根手指离断；(3)断指再植术后再植指存活，且患者术后生命体征稳定。排除标准：(1)离断平面累及关节面；(2)再植指存在先天性畸形或严重缺损；(3)存在血液高凝状态或出血倾向；(4)合并急、慢性感染性疾病；(5)既往存在手部外伤史或手术史；(6)断指被汽油、乙醇等有害液体浸泡过。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法(1)研究对象一般资料统计方法：通过电子病历系统查阅并统计患者相关资料，包括年龄、性别(男、女)、手指离断原因(挤压伤、切割伤、其他)、患侧(左手、右手)、手指离断程度(完全离断：受伤手指完全离体，无任何组织相连，或仅有少许已严重挫伤的组织相连，但手术中必须切断使之完全离体；不完全性断指：受伤手指不吻合血管无法存活，伤指残留的相连皮肤不足周径的1/8，其余部分完全断离 ......