刘俊涛 龚慧 蔡妙琼 洪彬

    乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，在广大育龄期妇女中有较高的发病率，是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下出现的恶性增生，表现为乳房硬结、肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，严重危及患者的生命[1-2]。因此，对于乳腺癌患者一经确诊后需尽早开展积极有效的治疗干预，以控制肿瘤细胞的增殖，延长患者的生命周期[3-4]。在乳腺癌根治术实施过程中，患者手术体位的选取对于手术操作的实施过程也有重要影响，良好的手术体位的使用对于手术的开展和顺利完成有促进作用。在乳腺癌根治术中手术体位的选择中，Patey 术式体位是常用的一种，患者术中需固定上肢呈上举的姿势并保持，此种状态能够充分暴露患者的乳房及外侧部位，使得手术操作能够顺利进行[5-6]。但此种手术体位在术中也存在一定的问题，如患者在术中接受治疗的过程中受到神经肌肉调节的影响，上臂会出现不由自主地收缩，不利于患者术后康复过程的顺利进行，并可能引起手术局部部位的血液循环障碍[7]。如何进一步优化改进乳腺癌患者的手术体位已成为乳腺癌根治术的一项重要研究内容。本研究基于前期的临床实践经验，设计一种基于臂部牵引吊带改进乳腺癌根治术体位，评估对乳腺癌患者手术的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年1-12 月于汕头大学医学院第二附属医院择期行乳腺癌根治术的患者150 例。纳入标准：(1)经CT、MRI 检查确诊为乳腺癌，且均为单侧乳腺癌[8]；(2)均采用乳腺癌根治术治疗，具有相应的手术治疗指征；(3)年龄40～70 岁；(4)均采取全身麻醉。排除标准：(1)存在肢体功能障碍；(2)存在手术禁忌证；(3)护理干预过程配合度较差；(4)基础资料、评价指标数据缺失；(5)术中出现严重并发症转入重症监护室。将上述符合要求的150 例患者以随机数字表法分为观察组、对照组，每组75 例。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者或其家属对研究内容知情同意并自愿加入。

    1.2 方法(1)对照组患者采用常规手术体位进行手术治疗 ......