黄水兰 周潇妮 王晓晖 邓文 胡凯 胡岗

    临床收治女性恶性生殖肿瘤疾病类型中，子宫颈癌发病率及死亡率均居高不下，成为女性群体健康、生活质量的阴影，同时也对家庭带来沉重的经济负担[1]。研究显示，子宫颈癌及癌前病变的最主要危险因素是持续性的人乳头瘤病毒(HPV)感染，子宫颈癌患者中HPV 检测阳性率超过90%，而对性生活频率相对较高的女性进行HPV 检测后检出率约为38%[2-3]。值得一提的是，子宫颈癌病变初期阶段有一段较长时间的可逆转期，这意味着它是一种能够积极预防的癌症，因此精确完成早期子宫颈癌的诊断并进行积极治疗，对阻断HPV 感染有直接影响，而接种HPV 疫苗是安全、高效的阻断HPV 感染的方式，目前进口的和国产的HPV 疫苗已陆续上市[4-5]，然而现阶段由于诸多原因，国内适宜人群还未大规模预防接种。

    此外，在与HPV 相关的子宫颈癌的治疗中，尚无可选的特效药物，临床上选用的治疗方式依据病情的差异也不尽相同，较为常见的包括药物控制、手术干预、观察随访等[6]。其中药物治疗包括西药、中药，在使用的纯中药制剂中苦参凝胶、保妇康栓等较为广泛，而西医化学药物中干扰素α2b 使用频率较高，虽然可一定程度控制病情但是否满足临床需求及其安全性还存在争议。同时其方法学质量评价不严格，继而其临床治疗效果(安全性、有效性)无法进行有效对比[7]。为了能够更系统分析保妇康栓、干扰素α2b 两者联合治疗方案和单用干扰素α2b 对子宫颈HPV 感染临床应用价值，通过Cochrane 系统评价手段回顾性分析相关文献，以期能够做到系统评价，为后续临床收治此类患者提供可靠数据参考，更好的选择治疗药物。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准(1)分析研究方式对象包括随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(CCT)；(2)已婚女性，未婚但有性生活史的女性；(3)以文献[8]《美国疾病控制中心人乳头瘤病毒感染治疗指南》中关于子宫颈HPV 感染诊断内容为依据进行诊断；(4)研究将纳入患者随机分组并设为对照组、观察组，分别用单纯干扰素α2b 治疗、保妇康栓联合干扰素α2b 治疗；(5)评价病情治疗总有效率，记录HPV 成功转阴率。

    1.1.2 排除标准(1)内容存在重复的文献；(2)经组织病理学检查后，确认患者为子宫颈癌、合并子宫颈上皮内瘤变、处于哺乳期或妊娠期女性；(3)文献内容为综述性或者回顾性；(4)无明确观察指标或者观察指标与目标不符合；(5)所用治疗药物剂型不符合标准；(6)Cochrane 质量评分过低或者内容质量较差的文献 ......