胡鉴瑜 李京霞 刘东 焦世华 苏玮 汤芹芹

    三叉神经痛是临床上常见的一种颅神经疾病，患者通常表现为三叉神经支配区域内反复发作的短暂性、电击样剧烈疼痛，严重影响患者的睡眠及日常生活。其治疗方式主要包括药物治疗与外科手术，射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation，RFT)与微血管减压术(microvascular decompression，MVD)均为临床上常用的用于治疗三叉神经痛的手术方式。然而，目前国内外关于RFT 与MVD 治疗三叉神经痛的Meta 分析较少，本研究旨在通过Meta 分析，对RFT 和MVD 治疗三叉神经痛的效果进行系统评估，为临床医生提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准 纳入标准：(1)已发表的RFT 与MVD 治疗三叉神经痛的随机对照研究、病例对照研究及队列研究；(2)研究对象经临床诊断为三叉神经痛；(3)干预措施为RFT 与MVD；(4)结局指标包括疼痛缓解率、治愈率、并发症、面部麻木及复发率等。排除标准：(1)综述、会议报告及重复发表的文献等；(2)样本量少于30 例；(3)有明确的继发因素引起三叉神经痛；(4)文献数据不完整或无客观评价指标等。

    1.2 检索策略 计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普网、万 方数据库等数据库。中文检索词：“三叉神经痛”“射频热凝”及“微血管减压”；英文检索词：“trigeminal neuralgia”“microvascular decompression”“radiofrequency”。检索时限从建库开始至2021 年8 月。

    1.3 文献筛选与质量评价 由2 位研究人员按照纳入和排除标准对文献进行筛查。病例对照研究采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle Ottawa scale，NOS)评价其文献质量：满分为9分，评分≥6 分视为高质量。随机对照研究采用改良Jadad 量表进行评价：满分为7分，评分≥4 分视为高质量。

    1.4 统计学处理 Meta 分析采用RevMan 5.3 版完成。利用Q检验判断异质性：I2>50%时则认为存在异质性，采用随机效应模型；当I2≤50%则表明研究之间不存在异质性，采用固定效应模型进行分析。计数资料采用优势比OR，计量资料采用平均差(MD)和95%置信区间(CI)表示。P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果 ......