徐星 焦琳 熊伟 程凌

    指屈肌腱狭窄性腱鞘炎在临床多见，且其在手工业从业者及妇女中的发病率相对较高。本病可对患者的手部功能及生活质量等造成较大不良影响。临床中与本病相关的研究显示，本病患者除表现出活动受限等情况外，疼痛等不适感也较为突出[1-2]，因此对本类患者治疗的过程中，上述方面的改善均是疗效评估的重要参考方面，而微循环的改善作为局部受损状态改善与恢复的重要基础与前提条件，其在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者中相对较差，因此也可作为疗效评估的重要方面[3-5]。J 型针刀推切法是近年来在多类疾病中应用率不断提升的一类治疗方式，但是其在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者中的应用效果研究仍相对不足。因此本研究现探究J 型针刀推切法在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用效果及对甲襞微循环的影响，并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月-2022 年1 月南昌市洪都中医院的120 例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者。(1)诊断标准：根据《中国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准ZY/T001》和《针刀医学原理》制订诊断标准，有拇指损伤或劳损史；拇指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显；掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指伸屈活动困难，有弹响或绞锁现象。(2)纳入标准：符合指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准；年龄18～60 岁。(3)排除标准：指屈肌腱狭窄性腱鞘炎而无弹响和绞锁症状；合并严重的肝、肾、造血系统、内分泌系统疾病，骨质疏松症、恶性肿瘤、严重外伤、心肌梗死、脑出血后遗症等严重原发性疾病及精神病；近1 个月内接受过或正在接受其他治疗方法；不能配合针刀治疗；存在出血倾向等不宜用针刀治疗；对利多卡因过敏。根据随机数字表法将所有患者分为A 组、B 组和C 组，每组40 例。本次研究经医院医学伦理学委员会批准，患者均知情同意。

    1.2 方法(1)A 组进行封闭治疗。准备2%盐酸利多卡因(生产厂家：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20133208，规格：10 mL∶0.2 g)2 mL+醋酸泼尼松龙(生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H33 020824；规格：5 mL∶125 mg)50 mg 的混合液 ......