方轶群 张余良 刘海辉

    甲状腺结节是临床高发的内分泌系统疾病，研究数据显示，超过85%的甲状腺结节为良性结节[1-2]。早期甲状腺良性结节(benign thyroid nodules，BTN)无特异性症状表现，但对于存在癌变倾向，或病灶已压迫周围组织时，则需采用外科手术治疗[3]。既往临床对于BTN 的治疗采用常规切除术，但该术式对患者造成的创伤较大、术后恢复时间较长、并发症较多，加之术中对喉返神经造成损伤，或出现甲状腺功能下降等并发症，使得手术远期效果存在局限性。故选择一种安全性高、治疗效果好的手术方式在BTN 治疗中具有重要作用[4-5]。近年来，随着微创技术的快速发展，在超声引导下应用微波消融术(microwave ablation，MWA)在BTN 患者治疗中具有微创性等特点，该术式通过微波、高温等作用于甲状腺病灶，可达到局部灭活病灶的效果，且术中较好的保护了甲状腺组织及喉返神经，同时有助于降低术后并发症风险，利于促进患者术后恢复[6-7]。基于此，本研究探讨MWA 在BTN 中的治疗效果及对甲状腺激素[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)]的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年6 月-2021 年6 月景德镇市第一人民医院收治的100 例BTN 患者。(1)纳入标准：①符合文献[8]《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中疾病相关诊断标准；②经穿刺活检病理检查确诊为BTN，伴有不同程度的声音嘶哑、呼吸困难、颈部不适等症状表现；③甲状腺结节无癌变倾向；④符合MWA 手术指征；⑤甲状腺结节数量≤2 个。(2)排除标准：①有甲状腺手术史；②哺乳期或妊娠期女性；③免疫、内分泌系统异常；④肝脏、心脏、肾脏、肺等重要脏器功能障碍；⑤病例资料不全 ......