王家贤

    肱骨颈骨折是临床较为常见的骨折类型，且在各个年龄段均可见，其不仅可导致疼痛等不适感，对于肩关节功能造成的不良影响也极为突出，因此对肱骨颈骨折患者进行治疗的过程中，关节功能及日常生活能力的改善均是临床重点干预与评估的方面[1-2]。临床中采用肱骨近端锁定钢板治疗本类骨折的研究多见，效果基本受到肯定，但是其疗效仍有待进一步提升。近年来临床中采用多维锁定髓内钉治疗肱骨颈骨折的研究不断增多[3-5]，且效果多较好，但其相关的细致研究仍相对不足，包括对患者关节功能、日常生活能力等方面的效果研究不足。因此，本研究现探究多维锁定髓内钉在肱骨颈骨折中的疗效及对关节功能、日常生活能力的影响，并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月-2022 年1 月福州市长乐区医院收治的80 例肱骨颈骨折患者。纳入标准：年龄20～65 岁；确诊为肱骨颈骨折；Neer分型为二部分或三部分骨折。排除标准：陈旧性骨折；合并其他部位骨折；骨质疏松；既往患侧手术史；术前存在肩关节疾病及功能障碍；沟通和认知障碍；临床资料不完整。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各40 例。本次研究经医院医学伦理学委员会批准，患者知情同意本研究。

    1.2 方法 对照组进行肱骨近端锁定钢板治疗。术前常规检查，麻醉后，于胸大肌三角肌间隙作为手术入路，逐层分离各层组织及筋膜，进行牵拉，暴露骨折断端，将其进行有效复位，于大结节下方5 mm 左右处置入肱骨近端锁定钢板，锁定螺钉进行固定。观察组则进行多维锁定髓内钉治疗。术前常规检查，麻醉后于仰卧位下进行手术治疗，将患肢进行充分延伸，于肩峰前角处做小切口，沿着三角肌间隙将其劈开，采用带螺钉的克氏针进行协助复位，将导针置入，以空心钻进行开槽处理，将Multiloc 髓内钉置入，并采用C 臂进行位置的确定 ......