杨佳 范亚丽

    在婴幼儿时期，夜啼是一种较为常见的疾病，其相当于西医中的睡眠障碍，表现为白天正常，晚上连续哭闹，且伴有情绪烦躁[1]。此疾病较多见于6 个月以下患儿，6 个月以上者较为少见。患儿发病后，有的可持续几天，有的则可持续几个月[2]。有研究指出，小儿夜啼会随着患儿年龄的增加而逐渐好转[3]。西医临床并未对其具体的病因与发病机制进行详细描述，通常认为该疾病多与遗传因素、发育条件、环境因素和心理因素等有关，因此临床治疗也多为苯二氮类镇静药物、钙剂等，且无系统性的评价标准[4-6]。因此部分家长担心会对婴幼儿产生副作用而往往选择中医治疗。在中医学中，其治疗方法多样，如汤药、小儿推拿、穴位贴敷等，且均会对患儿进行四诊合参、辨证论治，在近年来的研究中均显示疗效与安全性俱佳[7-8]。且在笔者以往的临床经验中，小儿夜间啼哭以心经积热证更为常见，其原因主要是由于小儿稚阴稚阳，若后天喂养与起居失常则可发病。对此，笔者选取近年来收治的心经积热型小儿夜啼患儿开展研究与观察，旨在分析导赤温胆汤加减治疗心经积热型小儿夜啼的效果及对睡眠相关指标的影响，现进行如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 于2018 年1 月-2021 年10 月选取北京中医医院顺义医院收治的心经积热型小儿夜啼患儿，共计80 例。纳入标准：参照《中医儿科学》，患儿均经中医临床诊断后确诊为小儿夜啼，且临床辨证为心经积热型；患儿经西医临床诊断为夜惊；年龄≤1 岁；患儿均为首次接受治疗，且入组前1 周内未服用过其他治疗药物。排除标准：患儿除夜啼外，还伴有其他疾病，如肝、肾、心脑血管及肺部疾病等；因饥饿、夜间灯光刺激等导致的生理性哭闹患儿；不能接受中药治疗，或者未能坚持服药，或者易敏体质。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40 例。患儿监护人在入组前均已对本研究充分了解，自愿参与，并在知情同意书上签字。此研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均实施小儿推拿治疗 ......