邱莹 杨芳 胡海涛

    全髋关节置换术(THR)利用人工假体置换病变关节，可促使髋关节功能恢复，是治疗髋关节病变常用手段[1]。但大部分髋关节病变患者年龄较高，且多合并多种基础疾病，加之脏器代偿功能减退，术中可能会出现应激能力下降、血流动力学异常情况，引发围手术期意外[2]。因此，THR 术中需采用安全、有效麻醉方案，以保障手术安全性。近年来，腰硬联合麻醉(CSEA)因具有麻醉起效快、维持时间长等优势得以在THR 术中广泛应用，该麻醉方式麻醉平面易控制，且利于术后自控镇痛，应用效果较好[3-4]。罗哌卡因对神经及心脏毒性较低，且对神经纤维阻滞作用较弱，利于维持术中心血管代偿功能[5]。舒芬太尼可通过激动脊髓表面阿片受体，可增强痛阈，具有较好镇痛效果[6]。鉴于此，本研究旨在探讨舒芬太尼复合罗哌卡因CSEA 对THR 患者血流动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取江西省中西医结合医院2018 年1 月-2022 年4 月拟行THR 的113 例患者，(1)纳入标准：初次行THR 治疗；美国纽约麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级；认知功能正常。(2)排除标准：伴有感染性疾病；合并严重心脑血管病变、脏器功能不全；合并恶性肿瘤；合并其他部位骨折或严重创伤；合并血液系统疾病。依据随机数字表法分为对照组(57 例)、研究组(56 例)。本研究经医院医学伦理委员会审批，患者及家属知情同意。

    1.2 方法 两组术前均完善血糖、血压、肝肾功能等相关检查 ......