王淑林 张长平 翁崇双

    不育症是指由于男性因素引起的不育，常与染色体异常、内分泌疾病、生殖道感染和输精道梗阻等因素有关，主要表现为无法使女性受孕，少部分患者可能存在性功能障碍、睾丸疼痛等[1-3]。近年来随着生活压力的增大及生活方式的改变，发病率呈逐年递增趋势。临床常通过精液常规参数分析评估男性生育能力，包括精子密度和精子形态等[4]。随着生殖医学发展，人们对受精能力的评估由精子外在形态向内在机制逐步转变。既往研究显示，男性不育症与精子凋亡调控失衡密切相关[5]。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)作为一种蛋白质，在细胞凋亡中起着重要作用[6]。B 细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)具有较强的抑制细胞凋亡作用[7]。由此推测Caspase-3、Bcl-2 表达水平与男性不育有关。因此，本文旨在探究男性不育症患者Caspase-3、Bcl-2 表达水平及其与精液常规参数及精子DNA 完整性的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月-2021 年5 月于上饶市妇幼保健院确诊的100 例男性不育症患者，根据世界卫生组织(world health organization，WHO)标准[8]将患者分为少精组58 例(精子浓度<20×106/mL)和弱精组42 例(精子浓度≥20×106/mL)，另随机选取在本院进行健康体检的56 例正常男性作为对照组。纳入标准：少精组和弱精组符合文献[9]临床对不育症诊断标准，婚后性生活正常、未采取避孕措施，>1 年不育。排除标准：(1)合并生殖道外伤；(2)合并器质性疾病；(3)超声检查下睾丸、附睾、精索静脉和输精管未见明显异常；(4)临床资料不完整；(5)存在精神疾病。医院伦理委员会对本研究予以审核批准通过，患者及其家属了解本研究并知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 Caspase-3、Bcl-2 水平 观察组患者于入院当天 ......