林涌超 邹晔峰 徐戈 吴璇 陈伟福 郑海林

    在2020 年3 月11 日，COVID-19 疫情被世界卫生组织宣布为全球大流行[1]。COVID-19 疫情不仅会对感染者身体造成损害，还会导致严重的心理疾病。据报道，COVID-19 疫情期间，人们的焦虑、抑郁水平明显升高，睡眠质量下降[2-3]。值得注意的是，医务人员由于显著增加的工作量、感染的风险增加、直面患者的负面情绪和害怕把病毒传染给家人等因素，也同样容易产生心理问题[4]。一项对1 995 例芬兰医务人员心理状态调查显示：在COVID-19 疫情期间，40%受访者表现出轻度至中度焦虑，5%医护人员显示出重度焦虑[5]。另一项关于COVID-19 疫情对美国医生的心理健康影响显示：在1 356 例医生中，67.6%报告有中度或高度的情绪困扰[6]。现如今，COVID-19 疫情在中国得到有效控制[7]。这得益于政府及时地管控、群众的配合及医务人员高负荷的运转[8-9]。但即使在严密的COVID-19 疫情政策防控下，中国各地仍不断有境外感染者输入及散在无症状感染者出现[10-11]，使得COVID-19 疫情在中国趋于“常态化”。长时间高强度工作及时刻准备应对大规模的突发情况，这让医务人员很容易出现心理问题。心理问题与许多负面影响有关，如效率降低、生产力丧失、残疾和旷工[5]。鉴于这些不利影响，研究可能有助于在COVID-19 疫情中改善医务人员心理健康和保持生产力的潜在因素和机制非常重要。既往研究主要集中在COVID-19 疫情初期及高风险地区的医务人员心理状态变化，鲜有文献报道COVID-19 疫情“常态化”下低风险区域的医务人员心理状况。因此本研究的目的在于调查COVID-19 疫情“常态化”下医务人员心理健康状况；对比工作于发热门诊及隔离病房的一线工作者与非一线工作者的心理状态，发现可能的影响因素，并对已存在心理困扰的医务人员，进行相应心理干预。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2020 年8 月5-30 日福州市各级医疗机构的5 092 例医务人员作为研究对象，包含1 785 例一线医务人员和3 307 例非一线医务人员，涵盖医生、护士、医学技术人员、行政后勤和其他医疗相关人员。纳入标准：(1)所有的参与者均在18 岁以上；(2)医生、护士、医学技术人员、行政后勤和其他医疗相关人员。排除标准：(1)人员基本信息填写不全；(2)精神或心理疾病。通过在线问卷对医务人员的社会人口学特征包括性别、年龄、工作年限、婚姻状况、教育程度、职业、职称、医院类型、是否承担一线工作(发热门诊或隔离病房)、近一个每天月睡眠时长、自我报告压力及压力来源进行调查 ......