罗文斌 黄晖 饶根辉

    尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进在临床并不少见，且受多方面因素影响，发生率呈现升高的趋势，其对患者造成的危害不容小觑。临床中对于本病的治疗研究众多，其中关于手术治疗本病的研究是热点。临床中既往采用甲状旁腺次全切除术治疗本病的研究虽可见[1-2]，但是其效果仍有较大的提升空间，同时，其更为适用于65 岁以下者，且术后复发率较高，二次手术进一步增加了其危险性，因此找到更为有效的治疗方案极为必要。近年来临床中采用甲状旁腺全切除+自体移植术治疗本病的研究不断增多[3-5]，但是细致的效果研究仍相对欠缺。因此，本研究探究甲状旁腺全切除+自体移植术在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用价值，并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1-12 月高安市中医院的80 例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象，纳入标准：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进；每周血液透析治疗2～3 次；临床资料完整。排除标准：心肺功能差，不能耐受手术及麻醉；严重贫血；严重感染；肝功能障碍；出凝血功能障碍。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40 例。本研究经医院伦理学委员会批准。患者对研究知情同意。

    1.2 方法 对照组进行甲状旁腺次全切除术治疗，常规术前准备及麻醉后，做前低位的弧形切口，依次分离各层组织，对甲状腺旁腺进行细致探查，进行甲状旁腺的切除，切除3 枚，保留1 枚。观察组则采用甲状旁腺全切除+自体移植术治疗，常规术前准备及麻醉后，做前低位的弧形切口，依次分离各层组织，对甲状腺旁腺进行细致探查，切除全部甲状旁腺及周围脂肪组织 ......