任庆雄 吴波

    骨质疏松症以骨量减少、骨质变薄、骨脆性增加为主要症状表现，是一种全身性的骨代谢障碍疾病[1]。该病也是全球性关注的疾病类型之一，统计数据显示，当前全球的骨质疏松症患者约达2 亿人。骨质疏松症的发生和年龄存在明显的相关性，老年人更易发病，分析原因，与骨密度降低、骨质结构破坏、钙代谢紊乱、骨合成等因素有关[2-3]。骨质疏松性椎体压缩骨折为常见骨折类型，因骨质疏松症而发病，常在走路摔倒或摔伤时发生，或在强烈咳嗽、搬运重物后发生骨折[4]。该病以病变部位的明显疼痛为主要症状，随着病情的进一步发展，腰椎功能会受到一定的影响，甚至会累及脊髓神经，继而导致生活活动能力受限，且该病的病程长，症状常持续性发作，会对患者的生活质量造成严重影响[5-6]。手术是治疗该病的常用方法，其中椎弓根穿刺经皮椎体成形术的效果较好，可对病变椎体起到较好的固定作用，能明显提升脊柱的稳定性，继而减轻患者的疼痛症状，促进骨折尽快愈合[7]。该术式可单侧或双侧注入骨水泥，其中双侧椎弓根穿刺为传统操作方式，能够获得较好的维持椎体力学稳定的效果，而近几年的研究发现，单侧椎弓根穿刺能够明显减少手术时间与术中出血量，且能减少并发症的发生，安全性更好，但二者的有效性如何有待验证[8-9]。基于此，本研究选取淮安市淮安医院骨科100 例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者，并比较单、双侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术对手术指标、术后疼痛程度、矢状面Cobb 角、椎体前缘高度、伤椎前缘相对高度、脊椎功能、临床疗效及并发症等的影响，旨在寻找一种有效、安全术式，以提高疗效，促进患者尽快恢复，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年10 月于淮安市淮安医院骨科诊治的100 例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者。纳入标准：(1)年龄≥60 岁；(2)经X 线、CT 等检查显示单节段、压缩性骨折，骨密度显示：T<-2.5；(3)满足手术指征；(4)ASA分级为Ⅰ、Ⅱ级。排除标准：(1)神经压迫需行椎管减压；(2)严重脊柱不稳定；(3)既往有腰椎外伤或手术史；(4)病理性或陈旧性骨折；(5)截瘫；(6)精神疾病；(7)恶性肿瘤。按照随机数字表法将患者分为A 组(n=50)和B 组(n=50)。本研究经本院医学伦理委员会批准，家属对研究知情且同意。

    1.2 方法 A 组行单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术 ......