黄灏 杭小妹 王梅 姜伟举 胡生庭 李广海

    富血小板血浆(Prp)含有的血小板浓度显著高于全血，其是在自体全血浓集与分离后获得，可促进软组织修复和细胞增殖分化[1-2]。Prp 中的生长因子非常丰富，包括血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)，可有效促进组织修复、创伤愈合[3]。Prp 在胫骨平台骨折合并骨、软骨缺失损伤、半月板损伤、交叉韧带和副韧带损伤中均有报道[4]。有学者应用Prp 治疗膝关节骨性损伤缺损、软骨损伤、半月板与韧带损伤及创伤性关节炎等方面取得满意的临床效果[5]。目前，Prp 治疗胫骨平台骨折主要有两种途径，即骨内浸润注射和关节腔内注射，但两种方案的临床应用差异仍存在一定争议[6]。在前期文献基础上，笔者提出两种方法联合使用治疗胫骨平台骨折所造成骨、软骨及韧带轻度创伤的设想，经文献检索，目前该方法用于胫骨平台骨折的临床观察报道较少，因此本研究拟通过分析两种Prp 技术在胫骨平台骨折的应用比较，旨在选择合理的有效措施，提高胫骨平台骨折术后骨与软组织修复愈合的能力，具有不断改善术后近、中期膝关节功能的希望。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取萍乡矿业集团有限责任公司总医 院2019 年5 月-2021 年11 月Schafzker Ⅱ～Ⅴ型胫骨平台骨折80 例。(1)纳入标准：①影像学检查确诊为胫骨平台上端粉碎性骨折，Schafzker 分型为Ⅱ～Ⅴ型胫骨平台骨折[7]；②非石膏外固定；③非开放性骨折。(2)排除标准：①合并有半月板、交叉韧带和副韧带手术指征的简单骨折；②陈旧性或病理性骨折；③严重血液系统或慢性器质性疾病 ......