刘戈云

    消化性溃疡(peptic ulcer，PU)是消化系统疾病的一种，约占消化道疾病的80%[1]，多发于胃、十二指肠，主要表现为节律性上腹痛，伴反酸、嗳气、恶心等症状，常反复发作，病程较长。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)与消化道溃疡密切相关，据统计，约90%以上的PU 患者同时感染Hp[2]，Hp侵袭消化道黏膜上皮诱导消化道内壁炎症反应，使黏膜损伤[3]，因此清除Hp 是治疗消化道溃疡的关键，Hp 的根除有助于溃疡愈合，目前经典三联疗法是治疗Hp 阳性PU 的首选，三联疗法主要是以1 种质子泵抑制剂(如泮托拉唑)和2 种抗生素类药物(克拉霉素、阿莫西林)联合使用，达到抑制胃酸分泌、消炎除菌的目的[4]。近年来发现三联疗法对Hp 的根除效果不佳，易引发Hp 产生耐药性，导致溃疡复发，随着医疗技术的进步，研究发现，铋剂能够抑制Hp代谢，保护胃黏膜，可用于根除Hp、治疗消化性溃疡[5]。复方颠茄铋镁片由次硝酸铋、三硅酸镁、碳酸氢钠和多种中药成分组成，具有中和胃酸、保护胃黏膜的作用[6]。本研究为探讨复方颠茄铋镁片辅助三联疗法治疗Hp 阳性PU 的效果及对症状改善、愈合率的影响特做出如下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2018 年1 月-2021 年12 月丰城市中医院消化科收治的82 例Hp 阳性消化性溃疡患者。纳入标准：(1)参照文献[7]临床对消化性溃疡的诊断标准，实验室检查Hp(+)；(2)胃镜检查可见胃或十二指肠活动期溃疡病灶；(3)年龄23～64 岁。排除标准：(1)诊断有胃癌；(2)对研究中的药物过敏；(3)合并其他消化道疾病；(4)孕期和哺乳期女性。随机分为四联组(n=41)和三联组(n=41)。患者清楚研究并同意，且经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 三联组采用常规三联疗法治疗。即泮托拉唑钠肠溶胶囊(生产厂家：美罗药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20060998，规格：40 mg)于早餐前口服，40 mg/次，1 次/d ......