曾科

    结直肠癌是一种常见的胃肠道肿瘤，发病率居于胃肠道肿瘤第二位[1]。临床对于结直肠癌的主要疗法为手术。结直肠癌具有发病隐匿、无特异性症状表现、病情进展快等特点，多数患者接受手术治疗时病情较为严重，术后生存率较低，远期预后效果不佳。因此，多在围手术期给予患者新辅助化疗，以达到使肿瘤降级、临床发展降期，提高患者的术后生存率的目的。本文将对新辅助化疗在结直肠癌患者中的应用效果进行探究，并着重分析其对患者肿瘤标志物、免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月-2019 年1 月于天门市第一人民医院治疗的104 例结直肠癌患者为研究对象。纳入标准：(1)符合《NCCN 结直肠癌诊断指南》中关于结直肠癌的诊断标准，且经肠镜及病理学确诊[2]；(2)术前未出现肠梗阻；(3)TNM分期Ⅱ～Ⅲ期；(4)病灶单一且无远处转移；(5)预计生存期>1 年；(6)既往未接受过化疗治疗。排除标准：(1)合并心、肾等器质性疾病；(2)合并血液系统疾病；(3)合并全身性、感染性疾病；(4)合并免疫缺陷；(5)具有化疗禁忌证或对本次化疗所用药物不耐受。应用随机数字表法分为A 组(n=52)及B 组(n=52)。本院医学伦理委员会批准此项研究。患者均签订参与同意书。

    1.2 方法 B 组接受常规腹腔镜手术。静息复合麻醉，建立CO2气腹，压力为12～15 mmHg。于脐轮上缘开观察孔，置入腹腔镜，根据手术需要设置穿刺孔，同时建立辅助切口以取出标本，按照结直肠癌手术标准指南规定的切除范围对瘤组织进行切除。具体术式的选择根据患者肿瘤位置而定 ......