陈淑惠 卢美丹

    自然分娩是产科推荐的最佳分娩方式，有利于产妇的产后恢复，增强婴儿免疫力，但是在整个产程期间产妇会有不同程度的疼痛感。长时间疼痛会加快血管收缩速度，导致酸碱失衡，对胎盘内血流动力学指标产生不良影响[1-2]。同时还会加重产妇的焦虑情绪，不利于分娩的顺利进行，增加了母婴并发症风险。随着镇痛技术的不断改进，产科专家提出硬膜外分娩镇痛是一种既安全又有效的镇痛方式，具有广阔的应用前景[3]。硬膜外麻醉让产妇在无痛、意识清晰、有活动能力的状态下分娩，减少了机体的应激反应，有利于顺利分娩。但是硬膜外麻醉对麻醉药物浓度、剂量要求高，部分患者因多种原因会中转剖宫产[4]。所以，有效的护理干预也十分重要。本文选取2020 年1-12 月厦门大学附属妇女儿童医院产科收治的120 例产妇，就硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用效果进行研究，内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1-12 月本院收治的120 例单胎足月自然分娩产妇进行回顾性分析。纳入标准：(1)所有产妇均为足月、单胎妊娠；(2)孕周为38～42 周；(3)沟通、交流能力正常。排除标准：(1)合并有产科并发症；(2)精神疾病；(3)凝血功能障碍；(4)年龄≥40 岁。根据不同护理方式将产妇分为研究组(n=60)、对照组(n=60)。本次研究获得医院医学伦理委员会审核批准，产妇知情同意。

    1.2 方法 对照组接受硬膜外分娩镇痛常规自然分娩及产科护理。由产科医生陪同指导产妇分娩，分娩期间不使用镇痛药物。产科护理人员在产前向产妇及家属讲解自然分娩好处、注意事项、产程、准备事项，做好分娩前的相关检查。微笑面对产妇，配合产科医生对产妇进行护理，帮助产妇顺利分娩。分娩时有紧急情况者及时中转剖宫产，做好产科常见并发症的预防护理。研究组接受硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护。硬膜外麻醉时在产妇宫口开至2～3 cm 时对L2、L3腰椎消毒后进行硬膜外穿刺 ......