廖益

    急性缺血性脑血管病(AICD)是长期残疾的主要因素，具有高致残、高发病、高致死及低恢复的特点[1]。AICD 治疗的关键在于迅速恢复缺血区灌注，研究证实，溶栓治疗是AICD 最有效的手段，但由于时间窗、适应证等原因，多数患者不能得到有效溶栓治疗[2-3]。丁苯酞为AICD 常用治疗药物，可多靶点抗脑缺血，改善AICD 神经功能缺损[4]。且研究证实，阿托伐他汀钙在降低血脂水平、抗炎、稳定斑块等方面具有明显疗效[5]。但目前关于阿托伐他汀钙联合丁苯酞序贯疗法治疗AICD 能否进一步提高效果，临床尚缺乏报道。认知损害是AICD最常见并发症之一，严重影响患者预后及生存质量。研究证实，AICD 患者梗死灶体积与认知功能密切相关[6]。目前，临床研究中，采用影像学技术探讨AICD 患者疗效及神经机制是较为理想的手段。基于此，本研究尝试探讨阿托伐他汀钙联合丁苯酞序贯疗法治疗AICD 的效果及对认知行为学、神经影像学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年12 月-2021 年12 月于赣州市立医院就诊的80 例AICD 患者。纳入标准：(1)均符合文献[7]AICD 诊断标准；(2)神经功能缺损评分(NIHSS)≥4 分；(3)首次发病，发病时间<72 h。排除标准：(1)近1 个月内有脑外伤、脑出血、重大外科手术史；(2)合并自身免疫系统、造血系统疾病；(3)合并肿瘤；(4)严重心、肾、肝功能异常；(5)妊娠期或哺乳期妇女。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。本研究通过本院医学伦理委员会审核，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 两组均给予常规治疗，包括口服抗血小板、控制血糖与血压等药物，对照组在此基础上采用丁苯酞序贯疗法，急性期静滴丁苯酞氯化钠注射液(生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20100041，规格：100 mL∶25 mg∶0.9 g/瓶) ......