陈海龙 温才旺 凌曦

    反复下呼吸道感染(RLRTI)是儿科常见病、多发病，是指患儿1 年中下呼吸道感染超过正常平均水平。反复下呼吸道感染的诊断标准与患儿年龄有关，2 岁及以下儿童1 年超过3 次，3 岁以上儿童一年超过2 次即可诊断为反复下呼吸道感染[1-3]。引起反复下呼吸道感染的病原体很多，其中肺炎支原体最为常见。导致患儿反复感染的病因很多，若不及时治疗，则有可能进一步发展导致患儿哮喘、心肌炎、肾炎等严重疾病，进而影响患儿正常生长发育[4-5]。而抗生素的不合理应用也导致耐药菌株逐渐增多，临床疗效降低。笔者尝试应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合大环内酯类抗生素治疗反复下呼吸道肺炎支原体感染患儿，以期为发现治疗该病更有效的方法提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月-2021 年3 月韶关市妇幼保健院收治的80 例反复下呼吸道肺炎支原体感染患儿。纳入标准：(1)符合文献[6]中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的有关反复下呼吸道感染的诊断标准；(2)实验室检查反复下呼吸道肺炎支原体感染为阳性；(3)既往用头孢类抗生素治疗效果不佳；(4)无肺部肿瘤、肺部畸形等疾病；(5)无严重肝、肾功能障碍。排除标准：(1)认知功能缺陷；(2)治疗依从性差。根据治疗方式的不同将患儿分为单一用药组和联合用药组，每组40 例。本研究经本院医学伦理委员会审核批准，患儿家属对本研究知情同意且签署同意书。

    1.2 方法 两组患儿在入院后均给予止咳化痰、退热等常规治疗措施和对症治疗。单一用药组患儿行阿奇霉素治疗。首先按照10 mg/(kg·d)的剂量将阿奇霉素(生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20140073，规格：0.5 g/支)溶于5%的葡萄糖溶液250 mL 中静脉滴注，阿奇霉素用量不超过500 mg/d，1 次/d，连用3 d ......