胡浔科

    肝内胆管结石属于临床结石疾病的一种，指发生于左右肝管分叉部上的结石，可与肝外胆管结石共存[1]。肝内胆管结构复杂、结石大小数量不一等，容易导致患者出现胆道反复感染，长期发展会诱发多种疾病，严重威胁患者身体健康[2-3]。临床常用治疗方法为手术治疗，肝切除术是主要的手术方式之一，能完全清除病灶，同其他手术方式相比，能减少结石残留、降低复发率及死亡率[4-5]。然而肝切除术对患者机体创伤相对较大，术后易引发出血、感染等并发症，影响患者术后康复[6-7]。因此，预防术后并发症，对改善预后，促进康复有重要作用。本研究对复发性单侧肝内胆管结石患者行肝切除术治疗，并对影响术后并发症的危险因素进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月-2022 年5 月在景德镇市第二人民医院普外一科进行肝切除术治疗的125 例复发性单侧肝内胆管结石患者作为本次研究对象。纳入标准：患者经综合检查，确认符合文献[8]中肝内胆管结石诊断标准；一次以上肝内胆管结石手术史；术中证实为单侧结石；有手术适应证并进行肝切除术。排除标准：临床资料不完整；末次术后半年内复发结石；有其他腹部手术史；合并恶性肿瘤。男77 例，女48 例；年龄35～75 岁，平均(55.62±7.95)岁；病程1～12 周，平均(7.62±1.52)周；合并糖尿病54 例，合并高血压62 例；通过腹腔镜行肝切除术93 例，通过开腹行肝切除术32 例；平均手术时间(81.69±9.07)min。本院医学伦理委员会同意本项研究开展。

    1.2 方法 调查收集患者性别、年龄、病程、合并基础疾病、手术方法、手术时间、术中出血量、实验室指标、结石手术史等临床资料 ......