何嘉承

    胸腰椎骨折是常见骨折类型，多由外力导致的胸腰椎骨质连续性受到破坏多导致[1-2]。日常生活中常见的原因包含高空坠落、车祸、棍棒鞭打、跌倒等，严重者甚至会导致瘫痪。同时，若遭受的力气过大可能对患者的内脏及器官造成严重损伤，严重时可导致瘫痪、死亡[3-4]。及时给予有效的干预，能更好地控制病情的发展，改善患者的预后[5]。目前，本病主要采用弓根螺钉内固定治疗，相对于传统后正中入路而言，经肌间隙入路对椎旁肌的损伤较小，对周围神经组织损害较轻，手术时间短，能够达到良好的治疗效果且预后良好[6]。本研究通过回顾九江市第一人民医院收治的54 例胸腰椎骨折患者的相关资料，比较两种不同的入路治疗胸腰椎骨折的效果，探究经肌间隙椎弓根螺钉内固术的临床疗效及安全性，并进行如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析九江市第一人民医院骨科2013 年1 月-2021 年1 月收治的54 例胸腰椎骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄大于20 岁；(2)经影像学检查确诊为胸腰椎骨折，且为新鲜骨折；(3)均为单节段胸腰椎骨；(4)临床资料完整[7]。排除标准：(1)病因不明；(2)除胸腰椎骨折疾病外，患有其他重大器脏疾病；(3)患有精神类疾病；(4)诊断为病理性胸腰椎骨折。依据手术方式的不同分为传统组和试验组，每组27 例。该研究已经医院医学伦理学委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 传统组 患者采用传统后正中椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折进行治疗。患者应当俯卧于床，全身麻醉后，用C 型臂X 光机对患者的脊椎的正位、侧位进行准确的定位，并对受损椎体上下的椎体棘突进行标记，明确显示椎弓钉的具体位置。经消毒，取背后正中入路，以受损椎体为中点，行纵向切口约8 cm，逐层切开。沿棘突两侧剥离椎旁肌 ......