舒永德 何川 王国梁 何任杰 龙丹 张琨

    前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)断裂好发于运动量大的年轻人群，由于ACL 在膝关节稳定中的重要作用，目前对于ACL 断裂患者主流治疗方案仍为ACL 重建术[1-2]。虽然手术可以恢复膝关节的机械稳定性，但患者术后往往肌肉质量受损和股四头肌自主激活受到抑制[3]。由于力量缺陷在重建后可持续三年，一些运动员在返回运动时可能会出现手术肢体和未受影响肢体之间及/或股四头肌和屈肌群之间的力量不平衡。这些力量缺陷可能导致膝关节力学与功能改变、重返运动延迟、韧带再次受伤，甚至可能会发展为膝骨关节炎[4]。所以，为了应对股四头肌抑制，恢复股四头肌肌力，相关干预措施必须在康复过程中尽早开始[5]。然而，只有当施加在肌肉上的负荷适当时，肌肉力量才可能完全恢复。ACL 重建术后患者膝关节疼痛、肿胀，不能完全激活肌肉，很难为股四头肌创造一个适当的训练刺激。一些康复方法便被引入以解决这个问题。神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation，NMES)已作为一种工具，创造外部产生的肌肉收缩以改善肌肉力量，被用于交叉韧带重建后的康复，可以作为单一治疗或与运动疗法相结合[6]。电脑中频电治疗仪充分利用NMES 理论，将程序处方存储在电脑之中，再通过设定程序输出不同的波形和频率，使得人体感受到针灸、推拿及按摩等多种动作，具有刺激肌肉收缩、促进血液循环和镇痛效果。广泛应用于膝关节疼痛患者的治疗之中，疗效显著[7]。因此，本研究推测将其应用于ACL 重建患者早期康复过程中，将能有效缓解ACL重建患者术后膝关节疼痛、肿胀，改善肌肉力量，加速早期康复。本研究将中频电治疗仪应用于ACL重建患者早期康复过程中，取得良好临床治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取昆明医科大学第一附属医院2020 年6 月-2021 年12 月收治 的52 例 行ACL 重建术的患者作为研究对象。纳入标准：行关节镜下单侧ACL 重建术；年龄18～60 岁。排除标准：受伤膝关节既往有损伤或手术史；伴随有任何其他下肢关节韧带损伤；软骨损伤Ⅱ度以上；合并其他脏器严重疾病；难以配合 ......