郭海波 崔洪星 孙建新 王珊珊

    后交叉韧 带(posterior cruciate ligament，PCL)在下肢高强度复合运动中约束股骨胫骨后半脱位和限制胫骨轴性旋转，是维持膝关节动态稳定的关键组成部分[1]。后交叉韧带重建术是目前后交叉韧带损伤最常用的治疗方式。术后康复治疗可促进后交叉韧带重建术后膝关节运动功能恢复，但目前康复手段效果有限[2]，恢复效果差异较大，甚至不尽人意。后交叉韧带重建的术后康复方案信息缺乏，不同学者也提出自己的方案，没有达成共识[3]。文献[4-6]表明，传统康复治疗在膝关节运动损伤后的恢复中有明确疗效，传统康复治疗中推拿对膝关节运动损伤术后的功能恢复有良好的促进作用。一指禅推法是传统康复中推拿流派的主要推拿手法之一，且已有多个研究表明其在前交叉韧带损伤、半月板损伤术后等膝关节运动损伤康复中发挥积极作用[7-8]。然而，国内鲜有对一指禅推法在后交叉韧带重建术后康复中的应用和作用机制报道。因此，本研究拟将一指禅推法应用于后交叉韧带重建术后康复，探究其对膝关节综合运动功能恢复效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用前瞻性研究，随机选取2021 年3 月-2022 年5 月于滨州医学院附属医院住院的60 例后交叉韧带重建术患者。纳入标准：(1)采用后交叉韧带重建术治疗，且均明确诊断为单纯后交叉韧带损伤；(2)行单侧后交叉韧带重建术；(3)认知正常，意识清醒。排除标准：严重基础疾病无法配合试验(如脑卒中、冠心病等)。年龄18～45 岁，平均(29.30±5.16)岁，其中男38 例，女22 例；左膝后交叉重建33 例，右膝后交叉重建27 例；全部为闭合性损伤，手术前行MRI 检查，均提示后交叉韧带损伤、断裂或形态异常。采用随机数字表法将患者分成对照组30 例和试验组30 例。本研究经过医院医学伦理委员会批准，所有患者均签知情同意书。

    1.2 方法 手术由本院运动医学科操作完成，常规前内侧和前外侧入路关节镜检查髌股关节对应关系；关节软骨、内外侧半月板损伤程度；前、后交叉韧带损伤程度；关节镜下证实后交叉韧带连续性断裂后行后交叉韧带重建术 ......