吴腊梅 王丽平

    血液透析(HD)是治疗终末期肾病的重要手段，良好的血管通路是维持、保障透析时间与治疗效果的关键[1-2]。动静脉内瘘(AVF)具有流量足、使用方便、感染率低等优点，可提供充足的血流和平稳的透析，是HD 首选血管通路，但治疗过程中部分患者会出现栓塞，造成AVF 功能丧失，直接影响HD 治疗效果[3-4]。了解HD 患者AVF 栓塞发生相关危险因素，早期识别高危患者，及时实施相应的干预措施，对降低AVF 栓塞发生率至关重要。本研究统计、分析在南昌市洪都中医院行HD 治疗的84 例患者临床资料，探讨HD 患者AVF 栓塞的危险因素，为后期护理措施制定提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年3 月-2021 年7 月在本院南昌市洪都中医院行HD 治疗的84 例患者临床资料。纳入标准：AVF 成熟>30 d；年龄>18 岁；每周HD 治疗>3 次；头静脉与桡动脉端侧吻合；病历资料完整。排除标准：精神病史；意识模糊；合并其他恶性肿瘤；心、肝等重要脏器功能不全。本研究经医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法 经医院病历系统收集、整理入组患者年龄、体重指数、性别、高脂血症(血清总胆固醇>5.72 mmol/L，甘油三酯>2.3 mmol/L)、糖尿病史、血红蛋白、吸烟史(吸烟2 支/d ......