陈绍文 龚逞英

    妊娠期 糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)被定义为“在妊娠中期或晚期诊断出的糖尿病，但在妊娠前没有明显症状的糖尿病”[1]。随着肥胖和久坐不动的生活方式越来越普遍，全球GDM的患病率正在上升[2]。GDM会对妊娠产生不利影响，包括孕产妇结局，如羊水过多和先兆子痫，以及新生儿结局，如巨大儿、新生儿低血糖等[3-5]。因此，探索影响及能有效预测GDM患者不良妊娠结局发生的因子具有重要意义。胱抑素C(cystatin C，Cys-C)是一种参与血管细胞外基质重塑的低分子量半胱氨酸蛋白酶抑制剂，是肾小球滤过和早期肾功能不全的既定生物标志物，也是心血管病的预测标志物[6]。纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19，FGF19)是一种循环激素，积极参与控制胆汁酸合成、糖生成和脂质代谢。鉴于这些功能，FGF19是研究人类慢性疾病包括2型糖尿病和动脉粥样硬化的潜在分子，在糖脂代谢中起着至关重要的作用[7]。目前，二者在妊娠期糖尿病患者中的表达均有所研究，但二者联合检测与妊娠结局的关系尚不清楚。基于以上，本研究通过检测GDM患者血清中FGF19、Cys-C的表达情况，探讨二者与GDM患者妊娠结局的关系，以期为临床预防和改善妊娠不良结局提供更多参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月-2021年12月新余市妇幼保健院妇产科收治的188例GDM患者临床资料。纳入标准：(1)单胎妊娠和活产诊断为GDM，诊断参照2013年国际妊娠合并糖尿病研究协会标准[8]；(2)18岁及以上；(3)无心脏病、肝病或肾病。排除标准：(1)怀孕22周之前选择性流产或死产；(2)合并有自身免疫性病变、感染性病变、贫血等；(3)临床资料不完整者。根据妊娠结局情况分为不良妊娠结局组(62例)和正常妊娠结局组(126例) ......