李明英 胡翠 胡小芳

    乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤，其发病率常年位居女性恶性肿瘤首位，成为威胁全球女性健康的重大疾病之一[1]。近年来对于乳腺癌的临床诊疗措施不断改进，大多患者在确诊后均可获得良好的治疗收益，且不同地区患者5年存活率相较于往年均呈上升趋势[2-3]。现阶段对于乳腺癌的临床综合管理已不再局限于提高治疗效益，患者后续的心理状态是临床重点关注问题。据调查，约16%的乳腺癌术后患者发生持久性心理困扰，且表现形式不一，常引起睡眠障碍、精神高度紧张，对术后康复阶段造成极不利影响[4]。因此，减轻乳腺癌术后患者心理困扰程度十分必要。相关研究指出，乳腺癌术后患者受外观方面改变而影响心理健康，间接导致焦虑、抑郁，影响术后生存质量[5]。身体意象指个体对自身躯体的综合性感受，包括感知觉、情感、思维及行为表现，是衡量生理心理健康的指标之一[6]。据周帅等[7]研究发现，妇科癌症患者伴有不同程度身体意象失调，使之产生焦虑、孤立，甚至自卑等情况，严重影响患者心理健康，不利于术后康复。若能证实身体意象与乳腺癌术后患者心理困扰是否有关，将有助于明确心理困扰的干预途径，改善患者心理健康。本研究通过分析乳腺癌术后患者身体意象与心理困扰的关系，为寻求乳腺癌患者心理干预途径提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法，抽取2020年3月-2022年2月在新余市妇幼保健院接受手术治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，患者及家属均自愿签署知情同意书。根据Kendall粗略样本量估算方法，样本量为自变量的5～10倍，考虑可能存在10%的无效问卷，研究所需样本量为55～110例，纳入医院近2年符合条件的80例患者进行研究。纳入标准：乳腺癌符合文献[8]《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》中诊断依据，所有患者最终经过穿刺活检确诊；在同一医院完成乳腺癌根治术治疗；初诊初治的乳腺癌患者；认知功能正常，能够理解问卷内容。排除标准：合并精神、心理障碍；合并其他部位恶性肿瘤；合并神经发育迟缓；近半年内发生过应激事件；躯体其他部位创伤或瘢痕；正在服用镇静或镇痛类药物。本研究由新余市妇幼保健院医学伦理委员会审核通过 ......