朱剑峰 张进

    肛瘘即肛管直肠瘘，指的是肛门直肠周围间隙 感染、损伤等导致肛管或肛门与肛门皮肤之间的一种异常通道[1]。本病的发生多与肛窦感染有关，随着肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流，脓液流出后肿块消散形成瘘管[2-3]。目前主要采取保守和手术治疗，保守治疗能够暂时性消炎、控制感染，但无法根治。手术治疗方法较多，常见的包括括约肌切断术、挂线疗法及保留括约肌术等，具体方法的选取需结合病变位置[4-5]。高频电刀技术凭借其切割优势、电凝止血优势等在临床中广泛应用，并取得较好的效果。尽管大量临床实践证实了高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘的有效性，但术后创面愈合时间仍存在较大差异，且术后存在较高创面水肿、感染等风险[6-7]。地奥司明作为一种黄酮类药物，其可有效减轻创面水肿，促进创面愈合[8-9]。本研究为进一步探讨高频电刀肛瘘根治术联合地奥司明治疗肛瘘的效果及对术后疼痛、并发症等的影响，选取2019年2月-2022年2月经东台市中医院确诊的74例肛瘘患者作为观察对象，展开分组对照研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年2月-2022年2月经本院确诊的74例肛瘘患者，纳入标准：(1)参照文献[10]《肛肠病学》中肛瘘相关标准；(2)术前各项检查合格，存在手术指征，择期手术。排除标准：(1)合并全身严重感染；(2)血液系统功能异常；(3)重要脏器功能障碍；(4)合并炎症性肠病；(5)合并结直肠严重炎症或恶性肿瘤；(6)伴发精神疾病或其他原因不配合；(7)病例资料不完整。根据就诊先后顺序从1～74号编号，其中1～37号纳入对照组，38～74号纳入研究组。本研究经本院医学伦理委员会审批，患者及家属对本研究知情，并签署同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 两组均采用高频电刀肛瘘根治术。术前1 d备皮，术前2 h采用恒温肥皂水灌肠，尽量排空直肠。患者取侧卧位，双腿屈曲常规消毒、铺巾，腰硬联合阻滞麻醉，麻醉见效后，转换俯卧折刀位。可将探针从外口探入 ......