陈丽君 瞿嵘

    脓毒症是一种常见而严重的疾病，导致高死亡率和发病率，也导致生活质量下降[1]。在脓毒症患者中生物标记物的应用效果已得到证实，包括诊断、预后评估和治疗指导等[2]。脓毒症生物标志物可以提供其他指标无法提供的信息，因此可以帮助临床决策，如果生物标记物能够早期准确诊断脓毒症，则可以进行及时和适当的抗生素治疗[3]。许多潜在的脓毒症生物标志物已经被提出，降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)是最常研究的。目前，血小板/淋巴细胞比值(PLR)已经在临床中得到较多应用，取得满意效果，如杨原等[4]的研究显示，PLR是维持性血液透析患者全因死亡的强预测因子；华科雷等[5]研究亦指出，PLR与新辅助化疗胃癌患者预后密切相关。本研究分析了PCT联合PLR对脓毒症患者28 d死亡的预测价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 通过便利抽样法，回顾性分析2020年1月-2021年6月惠州市中心人民医院收治的130例脓毒症患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄18周岁及以上；(2)临床资料齐整；(3)均符合文献[6]中的临床诊断标准。排除标准：(1)入院24 h内死亡；(2)放弃治疗；(3)伴有自身免疫性疾病、恶性肿瘤或血液系统疾病。根据患者28 d预后情况分为存活组(n=94)和死亡组(n=36)。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法(1)一般资料收集。由专人通过自制一般资料收集问卷详细收集患者的一般资料，包括性别、年龄、身高、体重、体重指数、平均动脉压、感染部位、基础疾病、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d预后情况等 ......