郑文静 肖涛 谢威 廖明生 刘璐

    酒精属于中枢神经系统抑制剂，调查显示，因慢性酒精中毒所致的中枢神经系统损害越来越多，患者可出现人格改变，表现出攻击性言行，对自身和他人健康安全均造成严重威胁[1-2]。因此对于酒精所致精神障碍患者，需给予相关治疗，以控制和减轻其攻击性。丙戊酸镁为广谱抗癫痫药物，在临床上常用于治疗癫痫及躁狂症，其所含的镁离子具有镇静、抗焦虑作用，可以缓解患者躁狂情绪[3]。笔者查阅众多文献，发现目前国内外未见丙戊酸镁在酒精所致精神障碍上的应用研究，丙戊酸镁是否可以有效控制酒精所致精神障碍患者的攻击性行为还未可知。碳酸锂为情绪稳定剂，其主要是通过锂离子发挥作用，不仅可以降低去甲肾上腺素浓度，同时还能够促使5-羟色胺合成与释放，继而使患者情绪稳定[4-5]。基于以上所述，笔者开展相关研究，以碳酸锂为对照，探讨丙戊酸镁治疗酒精所致精神障碍患者的效果及用药安全性，为患者症状缓解及社会功能恢复提供参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年10月-2021年12月赣州市第三人民医院精神科收治的200例酒精所致精神障碍患者。纳入标准：(1)符合文献[6]中相关诊断标准，存在使用酒精所致精神障碍；(2)有明确酒精依赖史；(3)修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分≥4分。排除标准：(1)合并心、肝、肾严重功能不全；(2)有精神分裂症；(3)妊娠期或哺乳期女性；(4)有吸毒史；(5)入组前2周进行过相关治疗。按照随机数字表法将患者分为丙戊酸镁组(n=100)和碳酸锂组(n=100)。本研究通过医院医学伦理委员会审批，患者及其家属均知情并签署同意书。

    1.2 方法 丙戊酸镁组给予丙戊酸镁治疗，丙戊酸镁片(生产厂家：湖南省湘中制药有限公司，批准文号：国药准字H10890013，规格：0.2 g/片)治疗，初始剂量为400 mg/d，1周后根据患者血药浓度和临床症状调整用药剂量，最高不超过1 200 mg/d ......