朱启柱 刘兰 易娟 陈川

    机械通气为重症监护室(ICU)治疗各种原因引起的呼吸停止、呼吸衰竭常见的手段，其目的是通过人工气道增加患者的通气量，提高氧合指数，挽救患者的生命，但机械通气时间过长有可能会导致患者出现呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)、ICU获得性肌无力等并发症[1-2]。有研究表明，ICU中20%的机械通气患者会出现呼吸机撤机困难，而肺康复则可缓解患者呼吸困难，增加肺、心脏耐受力，有助于患者顺利撤离呼吸机，从而进行自主呼吸[3-6]。但目前肺康复治疗通常针对的是经过机械通气治疗1周后的患者，关于机械通气早期肺康复治疗的研究较少。本研究旨在探讨分析多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗对ICU机械通气患者的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年9月-2022年2月深圳市罗湖区人民医院ICU收治的40例需机械通气患者作为研究对象。(1)纳入标准：①年龄18岁以上；②符合机械通气指征，预计机械通气时间在3 d以上。(2)排除标准：①合并不稳定骨折且尚未开展手术治疗；②急性心肌梗死、主动脉球囊反搏、主动脉夹层；③认知功能障碍、运动障碍，无法配合完成肺康复治疗；④存在胸部物理治疗禁忌证；⑤气胸尚未开展治疗。随机将患者分为研究组和对照组，各20例。患者家属签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审查批准。

    1.2 方法 对照组：给予ICU常规临床治疗和护理干预。机械辅助通气的同时采用抗生素、糖皮质激素、血管活性药物、支气管舒张剂、营养剂等药物治疗；24 h严密监测患者生命体征，并给予管道护理、拍背翻身、饮食干预、心理护理等常规护理干预。研究组：在对照组基础上给予多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗。干预时间为患者机械通气24 h后至出科时 ......