陈传琳 王强

    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，近年来，随着我国人口结构老龄化加剧，其发病率出现逐年上升的趋势，已成为威胁老年人群身体健康的重要疾病[1-2]。作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的一种穿刺形式，经皮桡动脉穿刺介入治疗(PTI)在临床治疗药物控制不良心绞痛和心肌梗死等冠心病中具有广泛的应用[3]。临床研究表明，血管内皮功能、机体抗炎能力是影响PTI 预后疗效的重要因素，在PTI 术前采取一定药物优化措施可有效避免术后心肌损伤，提高临床疗效[4-5]。因此，如何改善PTI 患者围手术期血管内皮功能及炎症状态对于提高预后具有重要意义。阿托伐他汀是一种强效的降脂药物，能够通过改善患者血脂异常状态，起到调节血管内皮功能及抗炎的作用[6]。本研究探讨了阿托伐他汀联合PTI 治疗老年冠心病的临床效果及对血管内皮功能及相关炎症因子的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区2018 年1 月-2019 年7 月收治的老年冠心病患者120 例为研究对象。纳入标准：经临床诊断符合文献[7]《冠心病防治指南》中冠心病相关诊断标准，药物控制失败，心功能Killip分级Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：近期有过重大手术，既往有PTI 或冠状动脉手术史，合并恶性肿瘤、心源性休克、急性感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等其他严重疾病，合并不可控性糖尿病或高血压，严重肝肾功能障碍，过敏体质。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60 例。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情并签署同意书。

    1.2 方法 所有患者均行PTI 治疗，对照组PTI 术前均口服阿司匹林(生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20171021，规格：100 mg)300 mg，氯吡格雷(生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000542，规格：25 mg)300 mg，贝那普利(生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20000292，规格：10 mg)20 mg，缬沙坦(生产厂家：桂林华信制药有限公司，批准文号：国药准字H20080820，规格：80 mg)80 mg 进行冠心病二级预防；PTI 应用AXIOM Artis FA 通用型血管造影系统(德国西门子) ......