周星辉

    肝癌如不及时采取治疗，病死率较高，其病死率仅次于肺癌，位居我国恶性肿瘤病死率第2 位[1]。小肝癌也被称为早期肝癌，发病过程较复杂，其中肝硬化结节作为小肝癌发病的关键阶段，若肝硬化结节未得到及时诊治，长期发展易引发小肝癌[2]。小肝癌总体预后较好，但其早期常无特异性临床症状，容易发生误诊、漏诊，不利于预后。因此，早期鉴别诊断肝硬化结节和小肝癌显得至关重要。现阶段，临床检测肝硬化结节和小肝癌的“金标准”主要是病理学检查，但其操作复杂、耗时较长。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)是目前国际指南中检测肝癌的一线影像学手段，近年来广泛应用于肝硬化结节和小肝癌的鉴别诊断中，为疾病诊断提供了可靠的依据[3]。其中64 排螺旋CT 是一种常规影像学检查方法，在各大基层医院中均有普及，可有效显示肝脏形态学特征和血供情况[4]。而高场强MRI 可有效显示肝脏代谢及生理信息[5]。基于此，本研究将探究64 排螺旋CT 和高场强MRI 鉴别诊断小肝癌和肝硬化结节的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性选取2019 年10 月-2021 年10 月丰城市人民医院接收的63 例肝硬化伴结节患者。(1)纳入标准：①肝硬化符合文献[6]第9 版《内科学》中诊断标准，且经超声检查伴有肝内结节；②拟于本院接受高场强MRI 和64 排螺旋CT 检查；③拟于本院接受手术切除病灶，并行病理学检查；④依从性较好；⑤单结节患者，且结节直径≤3 cm。(2)排除标准：①无法耐受造影剂、对比剂；②合并严重心脑血管疾病；③合并其他恶性肿瘤；④入院前接受相关治疗；⑤合并认知功能障碍。(3)剔除标准：中途退出。剔除3 例中途退出患者，最终入组60 例。60 例患者中男32 例 ......