孙洪洋 刘文波 姜阳 王婷 张颖 杨欣

    随着近年来国内外相关研究的日益深入，不少学者发现孕早期胎儿颈项透明层(NT)厚度可能和先天性心脏病(CHD)存在密切相关，其中NT 厚度作为早期筛查CHD 的重要指标已在国内得到应用和普及[1-3]。此外，程序性坏死属于调节性细胞死亡方式之一，其中受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)属于程序性坏死关键性因子，其中RIPK1-RIPK3-MLKL 通路的异常激活会促进程序性坏死的发生，而程序性坏死在多种心脏疾病的发生、发展中均发挥着关键性作用，由此推测RIPK1 可能具有一定的预测胎儿CHD 价值[4]。microRNA 是近年来所发现一类新型非编码单链RNA，且在心血管疾病的发生、发展过程中扮演着重要的角色，可能参与了心脏发育、心脏形态变化及心肌细胞生长、分化的调控过程[5]。鉴于此，本文通过研究胎儿NT厚度超声检测联合母体外周血单核细胞(PBMCs)RIPK1、miR-22-3p 表达筛查胎儿CHD 的价值，以期为临床胎儿CHD 的防治工作开展提供指导依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年2 月-2021 年2 月于佳木斯市中心医院接受规律性产检，且随访明确胎儿伴有CHD 的41 例孕妇为研究组，另取同期于医院接受规律性产检，且随访明确胎儿无CHD的41 例孕妇作为对照组。纳入标准：(1)所有胎儿均经超声检查确诊[6]；(2)孕妇年龄20～40 岁；(3)无临床病历资料缺失。排除标准：(1)神志异常或合并精神疾病；(2)未遵循规定时间体检或检查/诊断依从性较差；(3)伴有其他部位畸形；(4)合并肝、肾等脏器严重障碍 ......