任公平 赵图雅 李晓波 刘琼

    脑梗死为一种常见的临床疾病类型，也称缺血性脑卒中，其特点为一旦发病，治愈率很低，并且死亡率很高，给患者的身心健康带来严重伤害[1-2]。脑梗死的好发人群主要为中老年，经过治疗后多数患者会遗留程度不同的后遗症，如偏瘫、意识障碍、吞咽困难等[3-5]。临床上，脑梗死治疗的首要目标主要集中在改善患者残疾程度，降低患者病死率[6-7]。因此，治疗脑梗死应及时扩张患者脑血管，改善脑缺血缺氧程度，降低血液黏稠度，促进脑部血流，使脑损害最大程度减轻[8]。近年来有研究显示，中医药在稳定脑梗死患者病情，改善血流动力学具有积极意义[9-10]。故此，本研究探讨了化痰通络汤联合针刺对脑梗死患者临床效果及对血流动力学的影响，以为临床治疗脑梗死提供更多可行性依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2021 年12 月内蒙古自治区中医医院针灸科收治的160 例脑梗死患者。诊断标准：(1)西医诊断标准参照文献[11]《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的相关标准，多为高年龄患者；多在安静时起病，发病急骤，临床表现逐渐严重；有短暂性脑缺血发作史；伴有血糖高、血脂高、血压高等；失语、麻木、偏瘫等局限性神经功能缺失比较明显，意识常清楚，脑脊液检查正常；常有脑动脉硬化症；且经过脑MRI 或CT 等影像学检查确诊为脑梗死。(2)中医诊断标准参照文献[12]《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》中的相关标准，主症为口眼歪斜、言语不清、偏瘫、意识不清、感觉减退或者消失；次症为脉弦滑、共济失调、目偏不瞬、舌质暗淡、饮水呛咳、头晕目眩、苔白腻。纳入标准：符合脑梗死的西医及中医诊断标准；首次发病；生命体征稳定；认知正常，意识清晰。排除标准：脑出血、脑血管畸形；同时在进行其他中药治疗；对本药成分过敏或可能过敏。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组80 例。患者(家属)知情同意并签署知情同意书。本院医学伦理委员会已经批准并允许实施本研究，且全过程受其监督。

    1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，口服阿司匹林肠溶片(生产厂家：青海制药厂有限公司，批准文号：国药准字H63020201，规格：50 mg/片)，2 片/次，1 次/d；胞二磷胆碱钠注射液(生产厂家：吉林百年汉克制药有限公司，国药准字：H22026208，规格：2 mL∶0.25 g)加入5%葡萄糖溶液250 mL 中静脉滴注 ......